Vítejte!
HŘÍŠNÍCI NOVÝ UŽIVATEL

nepřihlášený uživatel


Právě si tyto stránky čte 1 člověk.
Poslední změna:
29.09.2007
Návštěvník číslo:
23684
ICQ:61783389
Copyright © 2003
Hell

Celiakie

Informace (15)

 

19.12.2002

Otázky kolem enterobiopsie - proč?, kdy?, Jak?


(hodnocení článku)

 Enterobiopise je vyšetření, při kterém je odebrán vzorek sliznice tenkého střeva a následně podrobně mikroskopicky a biochemicky vyšetřen. Toto vyšetřeni má pro diagnózu klíčový význam, u pacientů však neoprávněně vzbuzuje velké obavy a je spojeno s řadou otázek.

 Proč enterobiopsii provádět?

 Každý nemocný s celiakální sprue či Duhringovou herpetiformní dermatiti-dou ví, že podstatou choroby jsou změny sliznice tenkého střeva v důsledku trvalé nesnášenlivosti lepku. Dochází zde ke změnám histologickým (otok a zánětlivé změny, zmenšování až úplné vyhlazení slizničních klků) i biochemickým (snížení až vymizení trávicích enzymů), které pak vedou k poruše funkce střeva se všemi důsledky pro organizmus. Rozsah a stupeň postižení sliznice nelze zjistit jiným způsobem - rozborem krevním, stanovením protilátek, rentgenovým vyšetřením ani funkčním testem. Ke zjištění, zda je sliznice postižena a jak těžce, je nutná biopsie.

 Kdy enterobiopsii provádět?

Enterobiopsie je tedy nutná k diagnóze celiakie. Po jejím stanovení obvykle již není nutné ji u dospělých nemocných opakovat, další průběh nemoci je sledován podle klinických příznaků, laboratorních vyšetření a hladiny protilátek. Vyšetření opakujeme u nemocných, kteří nedostatečně reagují na správně dodržovanou bezlepkovou dietu, pokud se stav zhoršuje i při dietě, u žen před plánovaným otěhotněním (k ověření remise, "klidového" stadia nemoci). Enterobiopsie je nutná i u všech nemocných s Duhringovou herpetiformní dermatitidou, neboť u více než 3/4 pacientů jsou slizniční změny přítomné, a musí proto rovněž dodržovat bezlepkovou dietu, a to bez ohledu na rozsah kožních změn a přítomnost či nepřítomnost zažívacích obtíží.

 Jak se enterobiopsie provádí?

Vyšetření se provádí pomocí enterobi-optické kapsle. Kapsle má velikost menší olivy (cca 15 mm délky), s malým otvorem na boku a je připojena k měkké hadičce z umělé hmoty (viz foto). Základní podmínkou úspěšného vyšetření , je chuť a vůle nemocného spolupracovat, neboť kapsli musí spolknout on sám (je podán lék tlumící pocity na zvracení). Po spolknutí je kapsle posunována přirozenou motorickou činností svaloviny jícnu, žaludku a dvanáctníku do začátku tenkého třeba, postup během zavádění je kontrolován rentgenem. Po dosažení tenkého střeva je běžnou injekční stříkačkou v kapsli vytvořen podtlak, uvnitř uložený rotační nožík uřízne částečku sliznice, která se vchlípí do otvoru kapsle (vzorek velikosti čočky). Odběr vzorku nemocný vůbec necítí a kapsle je ihned vytažena. Celé vyšetření netrvá déle než 45 až 60 minut, nemocný odchází domů či do zaměstnání a může se ihned najíst. Enterobiopsie je někdy nahrazována odběrem vzorku sliznice z dvanáctníku během endoskopického vyšetření žaludku (gastroskopie), vyšetření je ale méně spolehlivé a podle vlastních zkušeností nemocní, kteří podstoupili oba způsoby odběru, považují klasickou enterobiopsii za méně nepříjemnou.

Doc. MUDr. Miloš Dvořák, CSc.

Čerpáno z Listy Celiaků číslo 5 - 6/2002

[Hell]

(ohodnoťte tetno článek, kliknutím na příslušný obrázek)

 

Přihlášení

Jméno

Heslo

Podporované projekty (vřele doporučuji)

Bezdrátová síť v Plzni 
PilsFree

Moje oblíbené WWW stránky (vřele doporučuji)

Zpravodajství ze světa nejrychlejších vozů naší planety:
Formule 1

Zpravodajství ze světa videa, TV karet, kodeků a tak podobně:
TV Freak

Zpravodajství ze světa počítačů a všeho kolem:
Živě

Zpravodajství ze světa počítačů:
PcTuning

Zpravodajství ze světa mobilů:
MobilMania

Zpravodajství ze světa počítačových her a hardwaru.
BonusWeb

Češtiny do her a programů:
Češtiny

Zpravodajství ze světa počítačových her a hardwaru:
Doupě

Vyhledávací server:
Google

Odkazy na podobné stránky

Oficialní stránky celiaků v České republice :
www.celiac.cz

Dieta a recepty

Bezlepková dieta

Bezlepka

Společnost pro bezlepkovou dietu

xvodva00
(stránky jednoho z uživatelů (RUDA) HellWEBu, také o celiakii)

Bezlepku

Safe & Forbidden Lists
(co není povoleno, je zakázáno.)

Best gluten-free recipes

Gluten Free Kitchen

Gluten Free Pantry Recipes
(komerční stránky)

Sdružení v zahraničí

Celiakia
(SK)

Celiac Disease Foundation
(USA)

The Coeliac Society of the U.K.

Canadian Celiac Association
(anglicky a francouzsky)

Deutsche Zöliakie Gesellschaft e. V.

Österreichischen Arbeitsgemeinschaft Zöliakie

Association Francaise Des Intolérants Au Gluten

Associazione Italiana Celiachia

Nederlandse Coeliakie Vereniging

Associaçao Portuguesa dos Doentes com Intolerância ao Glúten
(umíte portugalsky?)

Asociaciones de Celíacos en Espana
(od Španělů bychom se mohli učit...)

Svenska Celiakiförbundet / SCF

Suomen Keliakialiitto ry
(také v angličtině)

Asistencia al celiaco de la Argentina

... a další

Svaz pacientů České republiky

www.zdrav.cz

Celiac Support Page
(kompletní informace)

FAQ
(Frequently Asked Questions)

Coeliac disease.
(Published by Inform New Zealand ©1997)

Celiac Disease Links
(linky, odkazy, adresy...)

Mental Health Net - Gluten Intolerance Resources
(linky, odkazy, adresy...)

Gluten free and low protein products sold all over North America and Europe
(komerční stránky - francouzsky, italsky, anglicky)

CD in different languages, translations for travelling
(...jak se to jenom řekne?)

Celiac Disease Webring
(více než padesát odkazů z celého světa)

zpět na předchozí stránku
Copyright © 2003 Hell
doporučené rozlišení 1024x768